Электронейромиорафия ЭНМГ

Электронейромиография – это диагностический метод, который практически не имеет противопоказаний и может использоваться у детей и взрослых;

Это исследование чаще всего применяется в неврологии, травматологии и эндокринологии. когда и кому назначают электромиографию, какие виды исследования существуют и как оно выполняется.

Электромиография (ЭМГ) позволяет оценить электрическую активность мышц, нервов, нейронов, нервных корешков и сплетений, нервно-мышечных передатчиков (синапсов)

Для этого используют специальный прибор электромиограф. В результате исследования можно выявить нарушения в работе спинного мозга, периферической нервной системы и мышц. Другое название процедуры – электронейромиография (ЭНМГ).

Наши нервы способны проводить электрический импульс к мышцам, что вызывает сокращение и движение мышечного волокна. При травмах и различных заболеваниях эта проводимость может нарушаться.

Электромиограф регистрирует биопотенциалы, которые возникают при сокращении мышцы.

Мышечные потенциалы снимаются электродами, усиливаются и преобразуются в таблицы и графики.

Полезная информация об электромиографии

Виды электромиографии:

Все виды электромиографии можно классифицировать по способу проведения и области исследования.

По способу проведения различают:

• Стимуляционную электронейромиографию;

Это неинвазивный метод, который не требует повреждения кожных покровов. К телу пациента в определенном месте прикладывают датчики и подают слабые электрические импульсы. Во время исследования проверяют скорость проведения импульса, оцениваются показатели амплитуды моторного и чувствительного ответа по двигательным и чувствительным нервам, а любые изменения регистрируются электромиографом1. Этот вид обследования наиболее информативен при мононевропатиях, плексопатиях, туннельных синдромах, полиневропатиях.

Игольчатую электромиографию (ИЭМГ).

Процедуру выполняют с помощью тончайшего игольчатого электрода, который вводят в расслабленную мышцу. С помощью иглы, в которую вмонтирован датчик, регистрируется электрическая активность в покое, а затем при напряжении этой мышцы оцениваются параметры двигательных единиц1.

Игольчатая ЭМГ обычно используется для диагностики заболеваний двигательных мотонейронов (спинальной амиотрофии, бокового амиотрофического склероза), радикулопатий шейного и поясничного отдела, мышечной патологии (миопатии, миозиты).

Иногда используют комбинацию этих методов.

По области исследования различают следующие виды ЭМГ:

• Верхних конечностей;

Электромиография верхних конечностей проводится после травм и операций, которые затрагивают нервы и мышцы в этой области, а также при симптомах шейной радикулопатии, поражения нервов рук и плечевого сплетения. Исследование показано, если мышцы верхних конечностей уменьшились в объеме и стали слабее, появилась дрожь в руках, стало возникать чувство онемения (например, по ночам, когда человек вынужден просыпаться и разминать затекшую конечность).

• Нижних конечностей:

Электромиография нижних конечностей показана при поражениях нервов ног, радикулопатиях, поясничных и пояснично-крестцовых плекситах. О необходимости исследования говорят такие симптомы, как онемение, покалывание, повышенная утомляемость и чувство слабости в ногах, уменьшение мышечной массы, повышенная чувствительность к холоду, судороги, непроизвольные мышечные подергивания.

• Верхних и нижних конечностей:

Процедура показана при подозрении на генерализованные заболевания. В частности, к ним относятся полинейропатии при сахарном диабете – поражения периферических нервов, которые проявляют себя снижением чувствительности, судорогами, ощущением «мурашек» и жжения на коже. Исследование проводят также, чтобы исключить или подтвердить такие патологии как болезни мотонейронов и миопатии (заболевания, для которых характерна мышечная слабость и снижение двигательной активности).

• Области лица - Лицевая электромиография.

С помощью стимуляционной ЭНМГ и игольчатой ЭМГ возможно исследование проводимости не только конечностей, но и лицевого нерва. 

Можно понять, насколько сильно пострадал пораженный нерв, и оценить темпы его восстановления.

Показания к электромиографии:

• Электромиографию применяют для диагностики и оценки эффективности лечения, которое назначили пациенту.
• Метод считается «золотым стандартом" в неврологии